Do crônico à crônica: entendimentos possíveis de casos psiquiátricos cronificados / From the Chronic to the Chronicle: Questioning Some Existing Conceptions on Psychiatric Cases / Du chronique à la chronique: réflexion sur quelques conceptions des cas psychiatriques

El presente trabajo investigativo tiene como principal objetivo problematizar los casos psiquiátricos que se caracterizan como “casos crónicos”. Buscamos, mediante tal problematización, avanzar en el sentido de comprender los impases y posibilidades que surgen por medio de la utilización de esa terminología. En tal sentido, nos servimos, en nuestra investigación, de la manera como el término se entiende en diferentes áreas del conocimiento, suponiendo que dicho trabajo tiene importantes consecuencias para el trabajo clínico psicoanalítico...

This investigative work aims to question the psychiatric cases characterized as “chronic cases”. This questioning seeks to make a progress towards the understanding of the impasses and possibilities that arise when using this terminology. Therefore, this research studies how this term is understood in different areas of knowledge and also the important consequences for the psychoanalytic clinic...

O presente trabalho investigativo tem como objetivo principal problematizar os casos psiquiátricos que são caracterizados como “casos crônicos”. Buscamos, por meio dessa problematização, avançar no sentido de se compreender a respeito dos impasses e possibilidades que surgem por meio da utilização dessa terminologia. Nesse sentido, nos valemos, em nossa investigação, da forma como o termo é entendido em diferentes áreas do saber, supondo que semelhante trabalho possui importantes consequências para o trabalho clínico psicanalítico...

Le but principal de ce travail de recherche est de réfléchir sur les cas psychiatriques dits "cas chroniques". Cette réflexion cherche à approfondir la compréhension à propos des impasses et des possibilités issues de l'utilisation de cette terminologie. Ainsi, cette recherche étudie la manière dont ce terme est conçu dans les différents domaines du savoir, et les importantes conséquences qui en résultent pour le travail clinique psychanalytique...

A construção de um caso clínico: pontuações freudianas sobre o tema e algumas de suas implicações / Clinical case construction: the Freudian approach of the theme and some of its implications

O presente artigo tem como objetivo localizar pontos fundamentais em alguns textos freudianos que possam contribuir para o aprofundamento de estudos a respeito da prática da construção do caso clínico. A aposta é que por meio desse caminho seja possível a abordagem de pontos significativos sobre o assunto, o que possibilitaria uma melhor apreensão do que se encontra em jogo no momento em que evocamos a perspectiva da construção do caso clínico como ferramenta de trabalho nas instituições. Nesse sentido, buscamos, na parte final do texto, após localizarmos como Freud entende a construção e a aplica em alguns de seus casos clínicos, refletir sobre a ideia de interpretação e a maneira como ela se relaciona com a construção de casos. Evocamos para isso pontuações e reflexões freudianas e de outros autores que se debruçam sobre o tema. Assim, o que se pretende é que se inicie uma pesquisa conceitual sobre a “construção do caso clínico”, admitindo-se a possibilidade de que se trata de um campo de estudo suscetível de maiores aprofundamentos teóricos.

This articles aims at locating key points in some Freudian texts that can contribute to the deepening of studies regarding the clinical case construction practice. The bet is that, through this way, it is possible to approach significant points about the subject, which would enable a better apprehension of what is at stake when we evoke the perspective of the clinical case construction as a work tool in institutions. We seek, after locate how Freud understands the construction and apply in some of his clinical cases, to reflect on the idea of interpretation and the way it relates to the construction of cases. We call, for this, points of the thought of Freud and of other authors. Thus, our intention is to start a conceptual research about the “clinical case construction”, admitting the possibility of a greater appropriation of this study theme.

O psicanalista frente algumas especificidades do trabalho em saúde mental / The Psychoanalyst facing Some Specificities of Mental Health Work / El Psicoanalista frente a Algunos Aspectos Específicos del Trabajo en Salud Mental / Le Psychanalyste face a Quelques Spécificités du Travail en Santé Mentale

Esse artigo aborda algumas especificidades do trabalho em saúde mental e sua relação com a prática institucional da psicanálise, tomando como ponto de partida os manuais psiquiátricos DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), um dos principais instrumentos de trabalho para aqueles que exercem esse tipo de atividade. Procuramos refletir a respeito das peculiaridades que envolvem a elaboração e o uso do manual DSM, e em que medida essas peculiaridades auxiliam ou não na condução dos casos. Consideramos que seu caráter essencialmente descritivo contribui para que as mais diversas nomeações surjam em relação a um determinado caso, o que não significa que esse caso esteja sendo efetivamente tratado. Como exemplo significativo dessa postura, abordamos brevemente os casos denominados crônicos, verdadeiros impasses que, mesmo gerando embaraços, não escapam ao processo de categorização. Na busca por uma apreensão mais apurada dessa temática, contrapomos essa discussão às características de um termo recente no meio psicanalítico, a "psicose ordinária", com o intuito de precisarmos melhor de que forma o psicanalista deve se posicionar na prática institucional, a partir do momento em que a psicanálise se coloca como uma práxis que prima pelas singularidades dos sujeitos que dão corpo ao trabalho em saúde mental.

This report addresses some specificities of the mental health work and its relation with the institutional practice of psychoanalysis, taking as starting point the DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) psychiatric manuals, one of the key work instruments to those who exercise this kind of activity. We seek to examine the singularities that comprise the use and preparation of the DSM manual, and at what level these singularities help or not the conduction of cases. We consider that its essentially descriptive character contribute to the appearance of various nominations regarding a particular case, which does not mean that this case is being effectively treated. As a significant example of this stance, we briefly address the chronic cases, which are impasses that, even generating embarrassments, do not escape to the categorization process. In the search for a more accurate apprehension of this theme, we compare this discussion with the characteristics of a recent term in the psychoanalysis field, the "ordinary psychosis", intending to find a more precise way for the psychoanalyst to behave in the institutional practice, from the moment when the psychoanalysis become a praxis that aims mainly the singularities of the individuals who give substance to the mental health work.

Este artículo aborda algunos aspectos específicos del trabajo en salud mental y su relación con la práctica institucional de psicoanálisis, tomando como punto de partida los manuales psiquiátricos DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), uno de los principales instrumentos de trabajo para aquellos que ejercen este tipo de actividad. Buscamos reflexionar sobre las peculiaridades que involucran la elaboración y el uso del manual DSM, y en qué medida estas peculiaridades ayudan o no en la conducción de los casos. Consideramos que su carácter, esencialmente descriptivo, contribuye para que los más diversos nombres aparezcan en relación a un determinado caso, lo no que significa que este caso está siendo efectivamente tratado. Como ejemplo significativo de esta postura, nos dirigimos brevemente a los casos denominados crónicos, verdaderos impases que, de igual manera también generan incomodidades, no desaparecen del proceso de categorización. En la búsqueda de una aprensión más exacta de este tema, contraponemos esta discusión a las características de un término reciente en el medio psicoanalítico, la "psicosis ordinaria", con el objetivo de tener una mejor precisión de qué manera el psicoanalista debe posicionarse en la práctica institucional, a partir del momento en que el psicoanálisis se coloca como una praxis donde priman las singularidades de los sujetos que dan cuerpo al trabajo en salud mental.

Cet article aborde quelques spécificités du travail en santé mentale et son rapport avec la pratique institutionnelle de la psychanalyse, ayant comme point de départ, les manuels psychiatriques DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), l'un des principaux instruments de travail pour ceux qui exercent ce genre d'activité. Nous essayons de réfléchir à propos des particularités qui impliquent le développement et l'utilisation du manuel DSM, et dans quelle mesure ces particularités ces particularités aident ou pas dans la conduite des cas. Nous croyons que son caractère essentiellement descriptif contribue à ce que les désignations les plus variées apparaissent par rapport à un certain cas, ce qui ne signifie pas que ce cas soit en train d'être effectivement soigné. À titre d'exemple significatif concernant ce point de vue, nous avons abordé rapidement les cas dénommés chroniques, de véritables impasses qui, même créant des embarras, n'échappent pas au processus de catégorisation. Dans la recherche d'une connaissance un peu plus affinée concernant ce thème, nous avons interposé cette discussion aux caractéristiques d'un terme récent dans le milieu psychanalytique, la "psychose ordinaire", dans le but de préciser de façon plus exacte le point de vue du psychanalyste dans la pratique institutionnelle, à partir du moment que la psychanalyse est placée comme une praxis qui se distingue par les singularités des sujets qui donnent corps au travail en santé mentale.

A Psicologia e a ANS: a inserção de procedimentos psicoterápicos a partir do caso da cirurgia bariátrica / Psychology and the ANS: the insertion of psychotherapeutic procedures from the case of bariatric surgery

O presente artigo tem como objetivo problematizar a relação existente entre a psicologia, como ciência e profissão, e os planos de saúde (vinculados aos pressupostos da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS). Para isso, consideramos fundamental abordar as concepções de normal e patológico, visto que esses conceitos encontram-se na essência de diversas práticas e posicionamentos nas Ciências da Saúde. Ao desvelar a maneira como os citados conceitos são compreendidos e elaborados, pode-se ter acesso aos elementos que norteiam a forma como a psicologia insere-se na estruturação dos planos de saúde. Nesse sentido, é de grande importância abordar as especificidades da cirurgia bariátrica, uma vez que ela admite a necessidade de atendimentos psicoterápicos, o que não acontece com a maioria dos procedimentos. Assim, torna-se possível a elaboração de hipóteses sobre concepções de saúde ou doença, tanto no caso das cirurgias de redução do estômago quanto nos casos de outros tipos de cirurgia. Como elementos que possam auxiliar-nos nessa tarefa, faz-se uso da reflexão freudiana, já que o autor faz válidas pontuações sobre o tratamento de neuroses. Nesse sentido, o trabalho caminha, em suas considerações finais, para a problematização efetiva das especificidades entre o saber médico e a psicologia, o que nos leva à consideração de que existe, nas últimas resoluções elaboradas pela ANS, uma maior abertura para a inserção de outros saberes nas ciências da saúde, apesar do predomínio do saber médico.(AU)

This paper aims at discussing the relation between Psychology, both as science and profession, and the health plans (closely related to the guidelines adopted by the Brazilian National Agency of Supplemental Health). To do so we consider it paramount to approach the concepts of normal and pathological, since they are found in the essence of many practices and perspectives in health sciences. We believe that by unveiling how these concepts are viewed and created,we can have access to the elements that guide the insertion of Psychology in the structure of health plans. It is of great importance to approach the specificities of bariatric surgery, since it admits the need for psychotherapeutic assistance, contrary to what happens to most procedures. Thus, it is possible to produce hypotheses on the definitions of health and illness, not only regarding bariatric surgery, but other procedures as well. We also search for elements that may aid us in this task in the writings of Freud, since this author has made valid observations regarding the treatment of neuroses. This work concludes by questioning the specificities of both the medical and the psychological knowledge, which leads us to consider that in the final resolutions prepared by ANS, there is openness to the inclusion of otherfields of knowledge in health sciences, despite the prevalence of medical knowledge.(AU)

A Psicologia e a ANS: a inserção de procedimentos psicoterápicos a partir do caso da cirurgia bariátrica / Psychology and the ANS: the insertion of psychotherapeutic procedures from the case of bariatric surgery

O presente artigo tem como objetivo problematizar a relação existente entre a psicologia, como ciência e profissão, e os planos de saúde (vinculados aos pressupostos da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS). Para isso, consideramos fundamental abordar as concepções de normal e patológico, visto que esses conceitos encontram-se na essência de diversas práticas e posicionamentos nas Ciências da Saúde. Ao desvelar a maneira como os citados conceitos são compreendidos e elaborados, pode-se ter acesso aos elementos que norteiam a forma como a psicologia insere-se na estruturação dos planos de saúde. Nesse sentido, é de grande importância abordar as especificidades da cirurgia bariátrica, uma vez que ela admite a necessidade de atendimentos psicoterápicos, o que não acontece com a maioria dos procedimentos. Assim, torna-se possível a elaboração de hipóteses sobre concepções de saúde ou doença, tanto no caso das cirurgias de redução do estômago quanto nos casos de outros tipos de cirurgia. Como elementos que possam auxiliar-nos nessa tarefa, faz-se uso da reflexão freudiana, já que o autor faz válidas pontuações sobre o tratamento de neuroses. Nesse sentido, o trabalho caminha, em suas considerações finais, para a problematização efetiva das especificidades entre o saber médico e a psicologia, o que nos leva à consideração de que existe, nas últimas resoluções elaboradas pela ANS, uma maior abertura para a inserção de outros saberes nas ciências da saúde, apesar do predomínio do saber médico.

This paper aims at discussing the relation between Psychology, both as science and profession, and the health plans (closely related to the guidelines adopted by the Brazilian National Agency of Supplemental Health). To do so we consider it paramount to approach the concepts of normal and pathological, since they are found in the essence of many practices and perspectives in health sciences. We believe that by unveiling how these concepts are viewed and created,we can have access to the elements that guide the insertion of Psychology in the structure of health plans. It is of great importance to approach the specificities of bariatric surgery, since it admits the need for psychotherapeutic assistance, contrary to what happens to most procedures. Thus, it is possible to produce hypotheses on the definitions of health and illness, not only regarding bariatric surgery, but other procedures as well. We also search for elements that may aid us in this task in the writings of Freud, since this author has made valid observations regarding the treatment of neuroses. This work concludes by questioning the specificities of both the medical and the psychological knowledge, which leads us to consider that in the final resolutions prepared by ANS, there is openness to the inclusion of otherfields of knowledge in health sciences, despite the prevalence of medical knowledge.

Programa mãe-canguru e a relação mãe-bebê: pesquisa qualitativa na rede pública de Betim / El programa madre-canguro y la relación madre-bebé: pesquisa cualitativade en la red pública de Betim / Kangaroo mother program and the relationship mother-baby: qualitative research in a public maternity of Betim city

Esse texto aborda os resultados de uma pesquisa qualitativa financiada pela FAPEMIG/PUC - Minas que tem como objetivo investigar os efeitos do método "canguru" na relação entre mãe e bebê prematuro. A pesquisa de campo teve seus dados coletados através de entrevistas semiestruturadas junto às mães de bebês prematuros egressas do programa Canguru da Maternidade Municipal Aideé Conroy Espejo, de Betim. Utilizamos a análise de conteúdo por categorias temáticas para a análise dos dados. Os resultados apontam a complexidade da maternidade no interior da prematuridade, atravessada pela vivência de trauma, pelo medo de perder o bebê, pela visão da fragilidade da criança. Nesse contexto, o programa mãe-canguru possibilita efetivamente a conexão entre mãe e bebê prematuro, colaborando para a vinculação da díade. Concluímos ainda que a mãe, os familiares e a equipe podem constituir um ambiente facilitador a partir do momento em que assumam uma postura ativa na mediação da relação do prematuro com o mundo.(AU)

This text approaches the results of the qualitative research financed by FAPEMIG and PUC-MINAS and aims to investigate the effects of the kangaroo mother method in the relationship between the mother and the newborn baby. The field research had the data collected by semi structural interviews conducted with the mothers of newborn babies egressed from the Kangaroo program of Betim's Public Maternity named Maternidade Municipal Aidée Conroy Espejo. We utilized the content analyses with thematic categories on data assessment. The results showed the complexity of motherhood inside the prematurity, crossed by the trauma experience, by the fear of losing the baby and by the vision of the child's fragility. In this context, the Kangaroo-Mother Program facilitates the relationship between the mother and the premature baby, contributing to the dyadic's bound. We concluded that mother, family members, and staff can provide a facilitating environment as they take on an active attitude in the mediation between the premature relationship and the world.(AU)

Este texto enfoca los resultados de la pesquisa cualitativa financiada pela FAPEMIG / PUC - Minas que tiene como objetivo investigar los efectos del 'método Canguro' en la relación entre madre y bebé prematuro. La pesquisa de campo tuvo sus datos colectados a través de entrevistas semi-estructuradas junto a las madres de bebés prematuros egresas del Programa Ganguro de la Maternidad Municipal Aideé Conroy Espejo, de Betim, Minas Gerais, Brasil. Utilizamos el análisis de contenido por categorías temáticas para el estudio de los datos. Los resultados apuntan para la complejidad de la maternidad en el interior de la prematuridad, atravesada por la vivencia de trauma, por el miedo de perder el bebé, por la visión de la fragilidad del niño. En este contexto, el Programa Madre-canguro posibilita efectivamente la conexión entre madre y bebé prematuro, colaborando para la vinculación de la díada. Concluimos, además, que la madre, familiares, el equipo pueden crear un ambiente facilitador a partir del momento en que asumen una postura activa en la mediación de la relación del prematuro con el mundo.(AU)

Programa mãe-canguru e a relação mãe-bebê: pesquisa qualitativa na rede pública de Betim / El programa madre-canguro y la relación madre-bebé: pesquisa cualitativade en la red pública de Betim / Kangaroo mother program and the relationship mother-baby: qualitative research in a public maternity of Betim city

Esse texto aborda os resultados de uma pesquisa qualitativa financiada pela FAPEMIG/PUC - Minas que tem como objetivo investigar os efeitos do método "canguru" na relação entre mãe e bebê prematuro. A pesquisa de campo teve seus dados coletados através de entrevistas semiestruturadas junto às mães de bebês prematuros egressas do programa Canguru da Maternidade Municipal Aideé Conroy Espejo, de Betim. Utilizamos a análise de conteúdo por categorias temáticas para a análise dos dados. Os resultados apontam a complexidade da maternidade no interior da prematuridade, atravessada pela vivência de trauma, pelo medo de perder o bebê, pela visão da fragilidade da criança. Nesse contexto, o programa mãe-canguru possibilita efetivamente a conexão entre mãe e bebê prematuro, colaborando para a vinculação da díade. Concluímos ainda que a mãe, os familiares e a equipe podem constituir um ambiente facilitador a partir do momento em que assumam uma postura ativa na mediação da relação do prematuro com o mundo.

This text approaches the results of the qualitative research financed by FAPEMIG and PUC-MINAS and aims to investigate the effects of the kangaroo mother method in the relationship between the mother and the newborn baby. The field research had the data collected by semi structural interviews conducted with the mothers of newborn babies egressed from the Kangaroo program of Betim's Public Maternity named Maternidade Municipal Aidée Conroy Espejo. We utilized the content analyses with thematic categories on data assessment. The results showed the complexity of motherhood inside the prematurity, crossed by the trauma experience, by the fear of losing the baby and by the vision of the child's fragility. In this context, the Kangaroo-Mother Program facilitates the relationship between the mother and the premature baby, contributing to the dyadic's bound. We concluded that mother, family members, and staff can provide a facilitating environment as they take on an active attitude in the mediation between the premature relationship and the world.

Este texto enfoca los resultados de la pesquisa cualitativa financiada pela FAPEMIG / PUC - Minas que tiene como objetivo investigar los efectos del 'método Canguro' en la relación entre madre y bebé prematuro. La pesquisa de campo tuvo sus datos colectados a través de entrevistas semi-estructuradas junto a las madres de bebés prematuros egresas del Programa Ganguro de la Maternidad Municipal Aideé Conroy Espejo, de Betim, Minas Gerais, Brasil. Utilizamos el análisis de contenido por categorías temáticas para el estudio de los datos. Los resultados apuntan para la complejidad de la maternidad en el interior de la prematuridad, atravesada por la vivencia de trauma, por el miedo de perder el bebé, por la visión de la fragilidad del niño. En este contexto, el Programa Madre-canguro posibilita efectivamente la conexión entre madre y bebé prematuro, colaborando para la vinculación de la díada. Concluimos, además, que la madre, familiares, el equipo pueden crear un ambiente facilitador a partir del momento en que asumen una postura activa en la mediación de la relación del prematuro con el mundo.